Astra Zeneca $AZN: мнение эксперта о перспективах развития Практикующий врач-эндокринолог не занимается анализом графиков, не строит тенденции вверх и вниз... Специалисту ясно только качество продукта, который производит компания. Компания Astra Zeneca {} выпускает оригинальный препарат дапаглифлозин, причем в двух вариантах: в комбинации с метформином продлённого действия и без. Сам монопрепарат дапаглифлозина Форсига - это представитель группы ингибиторов SGLT-2 с сильнейшим сахароснижающим действием в группе. В последних российских рекомендациях по сахарному диабету препараты данной группы рекомендованы к назначению уже на старте терапии сахарного диабета второго типа. Механизм действия препарата: - снижают обратное всасывание глюкозы в почках, тем самым выводят глюкозу с мочой,что соответствует 300-500 кКал/сут.; - снижают массу тела, что следует из первого пункта; - обладают инсулиннезависимым механизмом действия. Недостатками препарата в данном случае являются необходимость тщательной личной гигиены мочеполовой системы, осторожность в применении у лиц с хроническим пиелонефритом. Ингибиторы SGLT-2 можно комбинировать с: - метформином; - иДПП-4; - препаратами сульфонилмочевины; - тиазолидиндионы; - агонисты рецепторов ГПП-1; - базальный инсулин; - инсулин короткого действия. Данная опция дает возможность персонифицированного подхода к каждому пациенту. Личный опыт применения говорит о том, что даже у пациентов с впервые выявленным диабетом, гликированным гемоглобином больше 12% и сахаром 16 ммоль/л показатели гликемии приходят в норму за 3 дня при правильно подобранной терапии. В личной практике достаточно случаев перевода с базис-болюсной инсулинотерапии пациентов с сахарным диабетом второго типа чисто на таблетированную сахароснижающую терапию. Пациентам это кажется невероятным - на инсулине на момент перевода находятся уже 7-15 лет. Однако результат не заставляет себя ждать: в 9 из 10 удается убрать короткий инсулин, в 6-7 случаев из 10 инсулин получается отменить совершенно. Другие приятные свойства дапаглифлозина: - снижает мочевую кислоту (самый сильный эффект в группе); - защищает почки и сердце; - несколько снижает давление - может потребоваться коррекция гипотензивной терапии в сторону уменьшения; - препарат назначается кардиологами пациентам с сердечной недостаточностью в составе комплексной терапии, в том числе без диабета для снижения риска госпитализации от любых причин. Отдельно стоит рассказать о комбинации дапаглифлозина с продлённым метформином: препарат Сигдуолонг сочетает в себе классическую схему лечения сахарного диабета в одной таблетке. Когда тебе нужно пить еще +100500 таблеток для лечения давления, холестерина, диабета и др. это приятная опция. Во врачебном сообществе даже есть такое понятие - приверженность лечению. Если несколько препаратов можно заменить одной таблеткой - это удобно. Выше рассказано только о двух препаратах компании Astra Zeneca {}. Лично мне очень хочется иметь у себя акции данной компании, но я не квалифицированный инвестор, поэтому нацелилась на фонды $TBIO.

Фармсинтез. $LIFE Мнение эксперта. Я практикующий врач-эндокринолог. Хожу себе на конференции, повышаю квалификацию. Широко обсуждаемая на сегодня тема – лечение сахарного диабета второго типа. В ковидную эру еще стало выявляться еще больше. Тому виной и особенности самой коронавирусной инфекции, так и лечение заболевания и последствий – используются, в том числе стероидные гормоны, которые в состоянии повысить сахар и спровоцировать диабет.   Перспективная ниша в данном случае – лечение сахарного диабета. Чем лучше соотношение цена/качество, чем меньше побочных эффектов дает препарат – тем лучше. Перспективное направление – использование препаратов ДПП-4: не вызывают повышения веса, не вызывают гипогликемий, можно комбинировать с некоторыми другими препаратами.   В этой нише достаточное количество препаратов «на слуху» - Галвус, Янувия, Тражента… А коллеги подсуетились и сделали российский препарат компании Фармсинтез $LIFE – гозоглиптин Сатеркс. Цена препарата приятно удивила -  розницу в аптеках 800-1200 р при цене конкурентов 1400-2500 р за курс лечения на месяц. При этом необходимо отметить, что препарат закупается Министерством здравоохранения Саратовской области. Если уж «в глуши, в Саратове» поняли, что лечение препаратом улучшает прогноз у пациентов с диабетом еще и дешево, думаю в других субъектах РФ этот вопрос решают соответственно. Поделюсь опытом применения препарата. Перевожу пациентов с комбинации с устаревшими препаратами сульфонилмочевины. Показатели гликемии стабилизируются в течение месяца при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций, снижается вариабельность показателей гликемии. Пациент улыбается,   В текущих реалиях возможностей манипуляций с акциями зарубежных компаний мало. Считаю перспективным вложение в компанию Фармсинтез $LIFE, что непременно сделаю. Как деньги будут.  У компании еще есть достойные препаратов, о них расскажу в следующих статьях.